HEMIPLEGIE

Actualisation de la prise en charge globale du malade hémiplégique

La kinésithérapie de l’hémiplégique s’est enrichie ces dernières années ; d’une part à la suite du développement des connaissances neurophysiologiques et d’autre part, suite à l’évolution des différents concepts en matière de rééducation neuromusculaire. L’étude du mouvement de préhension a ainsi débouché sur les techniques de rééducation sensorimotrice du membre supérieur ; le développement de la neuropsychologie a permis de s’attaquer plus efficacement aux troubles des fonctions symboliques qui jusqu'il y a peu contrariaient lourdement la rééducation motrice.

En outre, l’étude comparative des différentes conceptions en matière de rééducation neuromusculaire, alliée à l’expérience clinique, ont permis de dégager des idées maîtresses qui peuvent se résumer comme suit : « les méthodes n’existent pas, les techniques rééducatives se complètent ».

C’est non seulement à ces aspects, rééducation sensorimotricedu membre supérieur et travail musculaire exentrique du membre inférieur mais aussi à d'autres éléments importants dont la prise en charge a évolué comme l'évaluation et l'effort, que le cours va plus particulièrement s’intéresser ; le tout en corrélation avec d’autres formes de traitement. Les intervenants sont des kinésithérapeutes pratiquant en milieu rééducatif hospitalier, en consultation ambulatoire et au domicile du patient.

Les cours s’étalent sur 4 jours consécutifs durant lesquels sont abordés les thèmes suivants:

• Pathogénie générale de l’hémiplégie.
• Rééducation neuromusculaire : différents concepts : principes, critiques, application et exercices pratiques
• Neurophysiologie de l’activité motrice du membre supérieur
• Techniques sensorimotrices : concepts Perfetti, Picard … aspects théoriques évolutifs et exercices pratiques
• Biomécanique de la marche et exercices à travail excentrique (illustrations)
• Effort et hémiplégie
• Troubles associés et techniques annexes (négligence, électrostimulation, troubles cérébelleux, épaule de l’hémiplégique…)
• Orthétique, attelles de Johnstone, chaise roulante,...
• Discussions, cas cliniques